Виды миомы матки: субсерозная, субмукозная, интрамуральная

На эти вопросы невозможно ответить однозначно, потому что миомы бывают разными. Важно понимать, где находится узел, как он растет, каких он размеров, и сколько таких узлов в матке. Попробуем разобраться в основных типах миом и поговорим о том, как их лечить.

Субмукозная (подслизистая) миома матки

Такие узлы находятся под слизистой оболочкой и растут в полость матки. Подслизистые миомы наиболее неприятны в плане симптомов, так как именно они приводят к обильным месячным, во время которых женщина теряет много крови, маточным кровотечениям, бесплодию, выкидышам, преждевременным родам.

К тяжелым симптомам способен привести узел небольших размеров — всего 2–3 см в диаметре. Иногда кровотечение настолько сильное, что женщину приходится госпитализировать и переливать ей кровь.

Хронические кровотечения при подслизистых миомах приводят к анемии. Характерные проявления этого состояния: бледность, постоянное чувство усталости и разбитости, головные боли и головокружение, одышка, шум в ушах, обмороки, учащенное сердцебиение.

виды и типы миомы матки

Субсерозная миома

В отличие от субмукозных, субсерозные узлы обычно «тихие». Они могут достигать больших размеров, не вызывая симптомов. Когда говорят о гигантских миомах, размером «с дыню» или «с арбуз», обычно речь идет именно о субсерозных узлах. Они растут наружу, в брюшную полость – там намного больше места, чем в полости матки.

Когда субсерозный миоматозный узел, который может располагаться по передней или задней стенке матки, достигает больших размеров, он начинает сдавливать соседние органы: мочевой пузырь, прямую кишку. Женщину беспокоят частые мочеиспускания, запоры.

Интрамуральная миома

Интрамуральная, или интерстициальная миома матки находится в толще стенки органа. По большому счету все узлы изначально растут как интрамуральные, ближе к полости или наружной поверхности матки, но потом начинают преимущественно выступать в полость матки или в сторону брюшной полости, в зависимости от характера роста.

Пока интерстициальная миома не достигает критических размеров, обычно она не вызывает симптомов. В дальнейшем она может начать выступать в полость матки и приводить к маточным кровотечениям, как подслизистые узлы.

Классификация Международной федерации акушерства и гинекологии

Деление миоматозных узлов на три разновидности – подслизистые, интрамуральные и субсерозные – это несколько упрощенная классификация. На самом деле миома может занимать разные положения, в разной степени выступать в полость матки или в брюшную полость. Для того чтобы охватить все варианты, Международной федерацией акушерства и гинекологии была разработана специальная классификация. В соответствии с ней выделяют десять типов миом:

Субмукозные узлы:

  1. Тип 0 — подслизистая миома на ножке, которая находится в полости матки.
  2. Тип 1 — узел выступает в полость матки более чем наполовину.
  3. Тип 2 — узел выступает в полость матки менее чем наполовину.

Другие типы:

  1. Тип 3 — интрамуральная миома, которая не выступает в полость матки, но примыкает к ее слизистой оболочке.
  2. Тип 4 — интрамуральная миома, которая находится в толще мышц.
  3. Тип 5 — интрамуральный субсерозный узел, который выступает снаружи на поверхности матки менее чем наполовину.
  4. Тип 6 — интрамуральный субсерозный узел, который выступает снаружи на поверхности матки более чем наполовину.
  5. Тип 7 — субсерозный узел на ножке, который полностью находится над поверхностью матки.
  6. Тип 8 — миома, которая имеет специфическую локализацию (например, в области шейки матки).
  7. Гибридные узлы, которые затрагивают как слизистую оболочку матки, так и ее наружную поверхность. Их обозначают двумя цифрами.

Классификация в зависимости от количества миом

В зависимости от количества узлов, выделяют три типа миом:

  1. Единичные – 1–2 узла, которые могут иметь разные размеры.
  2. Множественные. Обнаруживается более 3-х узлов. Лечение обычно помогает уменьшить симптомы, но удалить все миомы зачастую не получается, со временем некоторых из них могут сильно вырасти.
  3. Смешанные. Миом много, но, как минимум, одна из них имеет большие размеры и является доминирующей. Например, может быть диагностирована множественная миома с большим субсерозным узлом. Его можно удалить, но в будущем может сильно вырасти другой узел. Множественные и смешанные миомы представляют особенно большую проблему у женщин репродуктивного возраста, пока не наступил климакс, так как половые гормоны способствуют росту узлов.

Какие миомы нужно оперировать?

Женщин волнует вопрос о том, нужно ли делать операцию, и получится ли сохранить матку, каковы оптимальные размеры субмукозной миомы матки для операции.

На самом деле не так важен размер, как некоторые другие факторы. Основные показания к лечению:

  • Миома вызывает проблемы: кровотечения, выкидыши, бесплодие, нарушение мочеиспускания и запоры, увеличение живота.
  • Женщина хочет забеременеть, но узел в силу своих размеров и расположения может помешать наступлению беременности, создать определенные проблемы для будущей матери и плода.
  • Узел растет по данным 2–3-х УЗИ, выполненных с промежутком 4–6 месяцев.

Раньше (некоторые гинекологи придерживаются этой тактики до сих пор) все такие женщины были кандидатами на операцию. Если получалось, хирург удалял только миому, в противном случае — удалял всю матку.

В настоящее время существует менее инвазивный метод лечения миомы матки — эмболизация маточных артерий (ЭМА).

Во время процедуры врач вводит через небольшой прокол на коже в сосуд, питающий узел, специальный катетер, через который подает эмболизирующий препарат. Последний перекрывает просвет сосудов, миома перестает получать кислород, погибает и превращается в соединительную ткань.

Эмболизация маточных артерий показана большинству женщин, имеющих миоматозные узлы, она позволяет сохранить матку, зачать ребенка и выносить беременность в будущем. Свяжитесь с нами, чтобы узнать больше об этом методе лечения.

Стопорный узел — правильная техника вязания

Стопорный узел

Чаще всего, при ловле осторожной рыбы на дальних дистанциях поплавочники используют скользящий поплавок. Чтобы собрать такую оснастку, рыболов должен уметь применять стопорный узел на леске, который позволяет регулировать длину свободного перемещения поплавка на главной леске. В специализированных торговых точках есть огромный выбор рыболовных стопоров (из силикона, пластика, резины), но можно сделать его и своими руками, придерживаясь несложной схемы.

Зачем нужен стопорный узел

Стопорный узел для скользящего поплавка необходим для поимки трофейных экземпляров на большой глубине, превышающую длину удилища. Этот элемент ограничивает свободу перемещения поплавка по основной нити. Размещают его с таким учетом от крючка, чтобы это расстояние соответствовало глубине в заданном горизонте. Когда леска будет вымотана, то поплавок окажется внизу, перед огрузкой.

Скользящий поплавок при закидывании «доходит» до нижнего ограничителя, где находится грузило. Утяжеленный поплавок при ловле на дальние дистанции создает дополнительную нагрузку, которая так нужна для максимальной точности в доставке приманки на дальние дистанции. Попав в перспективную зону, грузило и крючок с насадкой погружаются, а поплавок поднимается до верхнего ограничителя. Оптимально, чтобы перемещение стопора была свободное, но при этом с некоторым усилием он двигался по главной нити для установления конкретного заглубления наживки.

Требования к стопорным узлам

Чтобы ограничитель по максимуму выполнял, возложенные на него задачи, нужно иметь представление, каким он должен быть, каким требованиям соответствовать:

  • Иметь достаточную степень прочности. Если стопор будет слабым, то при взаимодействии с тяжелым поплавком будет происходить его смещение. Но при этом не должно быть необходимости в приложении чрезмерных усилий, все должно быть в меру.
  • Отличаться надежностью. Ограничивающий узел не должен развязываться в самый неподходящий момент.
  • Быть компактных размеров. Если он ограничитель будет слишком объемным, то не сможет свободно проскальзывать через пропускные кольца матчевого удилища.
  • Обладать информативностью. Его должно быть видно, особенно в момент погружения приманки.
  • Не должен деформировать главную нить.

Несмотря на множество требований, которым должен соответствовать самодельный стопорный узел, сделать его качественным под силу даже начинающему рыболову. Немного тренировок, и ограничитель своими руками будет готов.

Сравнение с пластиковыми стопорами

Рыболовы активно применяют узел из пластика при матчевой/болонской ловле. Монтаж такого устройства производится достаточно просто: нужно слегка сжать стопор, и он надежно зафиксируется на главной леске. При выборе приспособления необходимо обращать внимание на производителя.

Бывают ситуации, как изделия из недорогой серии от китайских фирм проскальзывают во время заброса приманки, как следствие – оснастка попадает не на ту глубину, которая планировалась изначально.

Кроме того, что готовые пластиковые приспособления не вызывают сложностей при установке, и они представлены в довольно широком ассортименте на рынке, имеются и негативные стороны. В частности, это касается размеров, они крупные и при прохождении через пропускные кольца удилища бьются о них. Учитывая этот момент, большинство любителей активного вида отдыха, предпочитают стопорные узлы, которые при ловле на поплавочную снасть на большой глубине не создают никакого дискомфорта.

Разновидности узлов со схемами

Различают несколько вариантов узлов, которые вяжутся на основной леске. Это и клинч, и кремкус, и данкэн. Каждый из них выделяется высокой степенью надежности, и не деформирует главную нить, что очень важно. Такие узлы можно сделать про запас, поместив их на тонкую трубочку, в которую сможет пройти леска. Лучше всего, хранить их на ненужном стержне от шариковой ручки, изоляторе провода.

Клинч

Этот вариант стопорного узла зарекомендовал себя исключительно с положительной стороны. Его выбирают за простоту в изготовлении и эффективность в применении. Связать его не сложно, для этого нужно придерживаться следующей технологии:

  1. Взять отрез шерстяной нити длиной 30 см.
  2. Сложить его таким образом, чтобы один конец оказался длиннее от другого на 5-7 см.

Шнур и отрезок нити

Фото 1. Шнур и отрезок нити.

Витки вокруг основы

Фото 2. Витки вокруг основы.

Продевание кончика в петлю

Фото 3. Продевание кончика в петлю.

Готовый узел перед обрезкой концов

Фото 4. Готовый узел перед обрезкой концов.

Главное в изготовлении ограничивающего узла – усилие конечного затягивания. Ограничитель должен с относительной легкостью передвигаться по главной нити.

Кремкус

Связать этот вид стопорного узла так же не трудно, как и предыдущий вариант. Учитывая, что делать его придется из вдвое сложенной шерстяной нити, то объем получится несколько больше в отличие от клинча. Технология изготовления кремкуса следующая:

  1. Подготовить отрез шерстяной нити длиной 35 см.
  2. Сложить напополам, затем отступив от раздвоенного края нити 6-7 см, и начать обмотку главной нити. Витки должны быть широкими, выполняются 3-4 полноценных оборотов.
  3. После всех манипуляций должно остаться по 6-7 см вдвое сложного свободного отреза шерстяной нити. Концы необходимо обвить между собой 3-4 оборотами, и стянуть в стандартный узел.
  4. Увлажнив скрутку, плавно производится зажатие узелка. Лишнее следует обрезать, оставив кончик нити в 2 см.

Данкэн

У этого узла отличные рабочие характеристики, он практичен, имеет повышенную степень надежности, не подвержен ослаблению. Инструкция по вязанию узла данкэн следующая:

  1. Подготовить отрез шерстяной веревки в 20 см.
  2. Приложить его к нейлоновой леске, придавив пальцами точку соприкосновения. При этом должен остаться кончик в 4-5 см.
  3. Сделать обширную петлю из длинного конца, который заводится за лесу. Получившуюся петлю нужно хорошо прижать пальцами к главной нити.
  4. Обмотать длинным концом шерстяного материала леску, протягивая край в петлю.
  5. Сформировать тело узла, проделав 4-5 подобных витков. Это делается перед затягиванием скрутки.
  6. Увлажнить обе нити, и приложив некое усилие, окончательно стянуть скрутку. Обрезку кончик делают, как и в предыдущем случае, до 2 см.

Как монтировать на оснастке со скользящим поплавком

Монтаж готового стопорного узла, производится при помощи простого приспособления – полой пластиковой трубочки, взятой от детского леденца. Для этой роли вполне подойдет стержень от шариковой ручки. На таком стержне и хранят ограничители. А когда нужно собрать оснастку, то в него протягивают основную лесу, снимают готовый стопор, и хорошо зажимают на ней.

Зная, как вяжется стопорный узел своими руками, рыболов всегда сможет собрать снасть для удачной поимки трофейных экземпляров на большой глубине. Такие ограничители можно сделать с запасом, и иметь на рыбалке под рукой. Каждый новичок обязательно должен ознакомиться с техникой вязания узлов, они нужны и для монтажа поводков к основной леске, и для связывания двух нитей, и для фиксации крючка. Успех в рыбной ловле без знания основных тонкостей этого процесса, невозможен.

Разновидности узлов

Узел — метод соединения и защиты линейного материала, например, троса, при помощи связывания и переплетения. Может включать один или более кусков верёвки, струны, тесьмы, бечёвки, ремня и других деталей, сплетённых в цепь так, что они соединены между собой и объектом (или грузом). Узлы интересны своим древним происхождением, своим практическим применением, а также теорией узлов — областью математики, исследующей их свойства. Свойства узлов при различных условиях могут изменяться. [1] Главное свойство узла — функциональность, то есть предназначение. [2] [3] Один и тот же узел, завязанный по-разному, отличается. [4] [5] Согласно книге узлов Эшли, слово «узел» имеет 4 значения: [6]

. Слово «узел», в его третьем и наиболее узком смысле, применяется только к утолщению, завязанному на верёвке, чтобы предотвратить развязывание. . «Штык» — это узел, завязанный непосредственно или вокруг объекта; существуют множество штыков, которые развязываются сами, если снять их с объекта. . Цель использования и способ вязки узла определяют его классификацию, а не рисунок узла. Это видно по трём хорошо известным одинаковым узлам: булинь, шкотовый, бéкетовый штык. [7]

  • Согласно книге узлов Эшли, узлы во всех сферах человеческой деятельности, в общем, можно классифицировать на 4 класса: [8]
  • Штыки (hitches) — прикрепляют верёвку к объекту [9]
  • Соединения (bends) — соединяют концы верёвок вместе [10]
  • Узлы (knots) — утолщения на верёвке, петли, декоративные узлы [11]
  • Сплесни (splices) — огоны [12]
  • Согласно книге А. Шамова «Способы и схемы вязки узлов и их применение в туристской технике», в горном туризме узлы подразделяют на 3 класса: [13]
  • Основные узлы — незатягивающиеся петли на конце или середине альпинистской верёвки для страховки (восьмёрка)
  • Вспомогательные — затягивающиеся узлы для утолщения верёвки (двойной простой узел в качестве контрольного узла, предотвращающего развязывание основного узла)
  • Специальные — тормозящие узлы для спуска или страховки (узел UIAA)
  • Согласно книге А. Лебедихина «Основы альпинизма и скалолазания», в альпинизме узлы делят на 3 группы: [14]
  • Узлы для привязывания (восьмёрка)
  • Узлы для связывания (грейпвайн)
  • Вспомогательные узлы (узел UIAA)

По назначению

  • Утолстить верёвку (простой узел)
  • Привязать верёвку к предмету (выбленочный узел)
  • Обвязать предмет для подъёма руками или с помощью грузоподъёмного механизма (бочечный узел)
  • Связать 2 верёвки вместе или концы одной верёвки
    • Одинакового диаметра и материала (грейпвайн)
    • Разного диаметра и материала (брам-шкотовый узел)
    • Затягивающуюся петлю (бегущий булинь)
    • Незатягивающуюся петлю (булинь)

    Выделяют декоративное назначение узлов. Существует отдельная классификация галстучных узлов (виндзор).

    Узлы классифицируют по применению; один и тот же узел, но завязанный по-разному [4] [5] или на разных материалах или для разных целей [2] [3] , отличают друг от друга, например:

    • Используя узел, завязанный по-разному на разных материалах для разных целей, образовывают разные узлы: ткацкий узел, шкотовый узел [15]
    • Используя узел, образовывают разные узлы: двойной простой узел, кровавый узел [16]
    • Используя узел, образовывают разные узлы: булинь, шкотовый узел, бекетовый узел [17]

    По разъёмности

    • Быстроразвязывающиеся (рифовый узел)
      • Дистанционно развязывающиеся — один конец верёвки выдерживает немалую нагрузку, но если потянуть за другой, то узел развяжется (ведёрный узел)

      По надёжности

      Некоторые узлы склонны к саморазвязыванию, либо портят верёвку. Во времена парусного флота считалось, что простой узел снижает надёжность верёвки в 2 раза [ источник не указан 400 дней ] ; прямой узел — достаточно надёжен только при увязывании поклажи, а для связывания двух верёвок ни моряки, ни альпинисты его не используют. А похожий на него и часто завязываемый неумелыми людьми бабий узел очень легко скользит и развязывается. И прямой и бабий узлы унесли не одну человеческую жизнь [ источник не указан 374 дня ] .

      Разновидности узлов

      Основные узлы макраме освоить несложно, потому что их не так много.

      Но сначала надо закрепить нити на основе.

      Способы крепления нитей.

      Основой может служить палочка, кольцо или просто нить, закрепленная булавками на подушке для макраме.

      крепление нитей

      1. способ крепления «замочком» сверху (рис.1).

      Нить, сложенную пополам, поместите петлей вверх на основу, затем опустите петлю вниз, под основу. Далее оба конца нити пропустите в образовавшуюся петлю. У вас получилось крепление «замочком» сверху.

      2. способ крепления «замочком» снизу (рис.2).

      Нить, сложенную пополам подвести под основу петлей вверх. Далее опустите петлю на основу вниз и пропустите в нее оба конца нити. У вас получилось крепление «замочком» снизу.

      3. расширенный способ крепления.

      Он может быть тоже в 2 вариантах: «замочком» сверху или «замочком» снизу.

      На рис.3 показано расширенное крепление «замочком» сверху (1) и «замочком» снизу (2)

      Теперь перейдем к основным узлам.

      Основные узлы макраме. Первый плоский узел .

      Укрепите на основе 2 нити. У Вас получилось 4 конца (4 нити). Распределите нити, считая слева направо (1,2.3.4). Нити 1 и 4 — рабочие, а 2 и 3 — основа. Итак, при плетении макраме мы имеем дело с двумя видами основ: основа для крепления нитей ( горизонтальная нить) и основа для затягивания узлов (нити 2 и 3). Правой рукой возьмите правую рабочую нить и заведите ее на основу под левую рабочую нить. Теперь левой рукой возьмите левую рабочую нить
      и заведите ее под основу и снизу в петлю, образовавшуюся между основой и правой рабочей нитью. Вы завязали первый плоский узел.

      Левосторонняя витая цепочка

      На основе первого плоского узла можно плести левостороннюю витую цепочку .

      Продолжите плетение макраме на начатом образце. Завяжите еще 3 первых плоских узла. Посмотрите внимательно на образец. Вы заметили, что группа узелков чуть-чуть повернула влево. Поверните Ваш образец на 180* влево и снова выполните 4 первых плоских узла.

      Основные узлы макраме. Второй плоский узел . alt=»Основные узлы и узоры макраме» width=»215″ height=»171″ />
      Укрепите на основе 2 нити. Правой рукой возьмите правую рабочую нить и заведите ее под основу и на левую рабочую нить. Левой рукой возьмите левую рабочую нить, уложите ее на основу и введите сверху в петлю, образовавшуюся между основой и правой рабочей нитью. Вы завязали второй плоский узел.

      На основе второго плоского узла можно сплести правостороннюю витую цепочку.

      Основные узлы и узоры макраме

      Основные узлы макраме. Квадратный узел.

      В работе 4 нити. Нити 1 и 4 — рабочие, нити 2 и 3 — основы. Выполните «первый» плоский узел, под ним — «второй» плоский узел. Получится двойной плоский узел, который в дальнейшем будет называться «квадратным узлом» .

      Основные узлы и узоры макраме

      Цепочка из квадратного узла.
      Продолжая предыдущую работу, выполните квадратные узлы один под другим. Получится плоская цепочка.

      Основные узлы и узоры макраме

      Основные узлы макраме дают возможность выполнить различные узоры.

      Узор «Ягодка»

      Этот узор выполняется на основе квадратного узла. Завяжите квадратный узел, отступите от него ниже на 0,5 см и выполните цепочку из четырех квадратных узлов. Нити основы поднимите вверх и пропустите в петлю между первым и вторым квадратными узлами. Уложите нить на место и завяжите, закрепляя узор, еще один квадратный узел.

      Основные узлы и узоры макрамеОсновные узлы и узоры макраме «Шахматка»

      Закрепите на основе 6 нитей — 12 концов. Поделите количество нитей на группы по 4. Считайте нити слева направо.

      1 ряд — завяжите 3 квадратных узла; 2 ряд — 2 первые и 2 последние нити оставьте непровязанными. На средних нитях завяжите 2 квадратных узла. Повторите работу. «Шахматка» может быть фоном любого изделия. Ее можно выполнять из узора «лакомка» по принципу «шахматки» из квадратного узла.

      Основные узлы и узоры макраме

      «Шахматка» на уголок

      Для плетения макраме «шахматки на уголок» нужно в каждом последующем ряду оставить непровязанными по 2 крайние нити. В результате, число узлов в каждом последующем ряду уменьшается на один: 1 ряд — 4 узла; 2 ряд — 3 узла; 3 ряд — 2 узла; 4 ряд — 1 узел

      Основные узлы и узоры макраме

      «Шахматка» от уголка

      Это плетение выполняется от одного узла и в каждом последующем ряду провязывается по одному дополнительному узлу, т. е. плетется от одного узла к нескольким.

      Источники:

      https://www.embolization.ru/vidy-miomy-matki
      https://fishelovka.com/knots/stopornyj-uzel-pravilnaja-tehnika-vjazanija
      https://wikicom.ru/wiki/%D0%A3%D0%B7%D0%B5%D0%BB
      https://lyusia.com/osnovnye-uzly-makrame

      Разновидности узлов

Добавить комментарий

Adblock
detector
Рейтинг@Mail.ru