Первая помощь пострадавшим. Это должен знать каждый

Мещерин С. С.

Умение оказывать первую помощь — один из самых необходимых навыков, позволяющих сохранить здоровье и жизнь пострадавшего. Оказывает такую помощь не медицинский работник, а любой человек, имеющий соответствующую подготовку, в порядке само- или взаимопомощи.

Правильная техника оказания первой помощи:

  • обезопасит спасающего;
  • предотвратит возможные травмы и осложнения у пострадавшего.

Как правильно оказывать первую помощь

Первую помощь пострадавшему нужно оказывать быстро и под руководством одного человека:

  • противоречивые советы со стороны, суета, споры и растерянность ведут к потере драгоценного времени.

Если вы уверены, что окажете первую помощь пострадавшему лучше окружающих, не стесняйтесь брать командование на себя и организуйте действия других людей.

Как обращаться к окружающим на месте происшествия

Разумеется, вы не знаете окружающих по именам. В этой ситуации уместно будет обращаться к ним по внешним признакам.

  • Пример. Вы оценили обстановку на месте происшествия, не выявили опасности для себя и бросаетесь проводить сердечно-легочную реанимацию лежащему на асфальте мужчине, у которого отсутствуют дыхание и сердцебиение. При этом вы говорите (кричите) что-то вроде: «Девушка в красной футболке, немедленно звоните по номеру 112!» или «Мальчик в зеленой кепке, быстро беги и найди мужчин, чтобы перенести пострадавшего в другое место!».

Старайтесь сохранять уважительный тон даже в экстремальной ситуации, избегайте грубости.

Как правильно транспортировать пострадавших

Транспортировать пострадавшего нужно по возможности быстро, безопасно и щадяще. В зависимости от вида травмы и имеющихся средств (табельные, подручные) транспортировать пострадавших можно разными способами: поддержание, вынос на руках, перевозка транспортом.

  • Транспортировать раненого вниз или наверх следует всегда головой вверх.
  • Укладывать пострадавшего на носилки необходимо со стороны, противоположной травмированной части тела.
  • При травме позвоночника, особенно шейного отдела, транспортировка пострадавшего крайне опасна. При отсутствии внешней опасности рекомендуем дождаться скорую медицинскую помощь.
  • Если необходимо перенести пострадавшего в другое место, делайте это на ровной жесткой поверхности (дверь, доски, рекламный щит), без тряски (идите с помощником по команде нога в ногу, стартуют обычно, делая шаг с левой ноги).

Когда оказывать первую помощь

Состояния, при которых оказывается первая помощь:

  • отсутствие сознания;
  • остановка дыхания и кровообращения;
  • наружные кровотечения;
  • инородные тела верхних дыхательных путей;
  • травмы различных областей тела;
  • ожоги, эффекты воздействия высоких температур, теплового излучения;
  • отморожение и другие эффекты воздействия низких температур;
  • отравления.

Что учесть при оказании первой помощи

Вам точно будет страшно — это нормально. Бояться будете и за себя, и за пострадавшего, и за то, что можете где-то допустить ошибку. Перед тем как что-то сделать, быстро спросите себя, что будет хуже: неумелое действие или бездействие. Главный принцип оказания любой помощи — не навреди. Соблюдайте его всегда.

Чтобы научиться базовым навыкам оказания первой помощи пострадавшим на производстве, посмотрите вебинар «Первая помощь пострадавшим на производстве. 13 базовых правил». Вызвать скорую медицинскую помощь, а по возможности доставить пострадавшего в медицинскую организацию нужно незамедлительно. Оказывающий первую помощь должен знать:

  • основы оказания первой помощи пострадавшим;
  • перечень состояний, при которых оказывается первая помощь;
  • признаки (симптомы) нарушений жизненно важных систем организма;
  • правила, методы, приемы оказания первой помощи пострадавшим применительно к особенностям конкретной ситуации;
  • способы транспортировки пострадавших.

Оказывающий первую помощь должен уметь:

  • оценивать состояние пострадавшего, диагностировать вид, особенности поражения (травмы), определять вид необходимой первой помощи, последовательность проведения соответствующих мероприятий;
  • проводить непрямой массаж сердца и искусственное дыхание;
  • останавливать кровотечение путем наложения жгута, давящих повязок и т.д.;
  • накладывать повязки, косынки, транспортные шины при переломах костей скелета, вывихах, тяжелых ушибах;
  • оказывать помощь при поражениях электрическим током, при тепловом, солнечном ударе, при острых отравлениях;
  • использовать подручные средства при оказании первой помощи пострадавшим, при переносе, погрузке, транспортировке пострадавшего;
  • определять необходимость эвакуировать пострадавшего попутным (неприспособленным) транспортом;
  • пользоваться аптечкой первой помощи.

В конце статьи есть шпаргалка

С чего начать оказание первой помощи

В перечень мероприятий по оказанию первой помощи согласно алгоритму, рекомендованному МЧС России, входят:

  1. Мероприятия по оценке обстановки и обеспечению безопасных условий для оказания первой помощи:
  • определить факторы, угрожающие собственной жизни и здоровью;
  • определить факторы, угрожающие жизни и здоровью пострадавшего;
  • устранить угрожающие факторы для жизни и здоровья;
  • прекратить действия повреждающих факторов на пострадавшего;
  • оценить количество пострадавших;
  • извлечь пострадавшего из транспортного средства или других труднодоступных мест;
  • переместить пострадавшего.
  1. Вызов скорой медицинской помощи, других специальных служб, сотрудники которых обязаны оказывать первую помощь.
  2. Определение наличия сознания у пострадавшего.
  3. Мероприятия по восстановлению проходимости дыхательных путей и определению признаков жизни у пострадавшего:
  • запрокинуть голову с подъемом подбородка;
  • выдвинуть нижнюю челюсть;
  • определить, есть ли дыхание с помощью слуха, зрения и осязания;
  • определить наличие кровообращения, проверить пульс на магистральных артериях.
  1. Мероприятия по проведению сердечно-легочной реанимации до появления признаков жизни:
  • давление руками на грудину пострадавшего;
  • искусственное дыхание «рот ко рту»;
  • искусственное дыхание «рот к носу»;
  • искусственное дыхание с использованием устройства для искусственного дыхания.
  1. Мероприятия по поддержанию проходимости дыхательных путей:
  • придать устойчивое боковое положение;
  • запрокинуть голову с подъемом подбородка;
  • выдвинуть нижнюю челюсть.
  1. Мероприятия по обзорному осмотру пострадавшего и временной остановке наружного кровотечения:
  • обзорный осмотр пострадавшего на наличие кровотечений;
  • пальцевое прижатие артерии;
  • наложение жгута;
  • максимальное сгибание конечности в суставе;
  • прямое давление на рану;
  • наложение давящей повязки.
  1. Мероприятия по подробному осмотру пострадавшего в целях выявления признаков травм, отравлений и других состояний, угрожающих его жизни и здоровью, и по оказанию первой помощи в случае выявления указанных состояний:
  • осмотр головы;
  • осмотр шеи;
  • осмотр груди;
  • осмотр спины;
  • осмотр живота и таза;
  • осмотр конечностей;
  • наложение повязок при травмах различных областей тела, в том числе окклюзионной (герметизирующей) при ранении грудной клетки;
  • проведение иммобилизации (с помощью подручных средств, аутоиммобилизация, с использованием изделий медицинского назначения);
  • фиксация шейного отдела позвоночника (вручную, подручными средствами, с использованием изделий медицинского назначения);
  • прекращение воздействия опасных химических веществ на пострадавшего (промывание желудка путем приема воды и вызывание рвоты, удаление с поврежденной поверхности и промывание поврежденной поверхности проточной водой);
  • местное охлаждение при травмах, термических ожогах и иных воздействиях высоких температур и теплового излучения;
  • термоизоляция при отморожениях и других эффектах воздействия низких температур.
  1. Придание пострадавшему оптимального положения тела.
  2. Контроль состояния пострадавшего (сознание, дыхание, ровообращение) и оказание психологической поддержки.
  3. Передача пострадавшего бригаде скорой медицинской помощи, другим специальным службам, сотрудники которых обязаны оказывать первую помощь.

Первое место среди состояний, при которых следует оказать первую помощь, занимают различные травмы:

  • синяки (гематомы), растяжения, вывихи и переломы (открытые, закрытые; со смещением и без; в ряде случаев характер перелома может без труда восстановить картину происшествия, если пострадавший без сознания, а свидетелей происшествия нет).

Как оказать первую помощь при растяжении

Растяжение — повреждение мягких тканей (связок, мышц, сухожилий, нервов) под влиянием силы, не нарушающей их целости.

  • Признаки растяжения: внезапные сильные боли, припухлости, нарушение движений в суставах, кровоизлияние в мягкие ткани. При ощупывании места растяжения проявляется болезненность.
  • Первая помощь: обеспечьте пострадавшему покой, туго забинтуйте поврежденный сустав, обеспечьте его неподвижность и уменьшите кровоизлияние. Обратитесь при возможности к врачу-травматологу.
  • Пример: при вывихе после движения появляется сильная боль в области пораженного сустава, нарушаются функции конечности (невозможно активно двигаться чаще всего из-за боли, поскольку сустав оказывается как бы разобщенным, а мышцы тянут части сустава в разные стороны, из-за чего раздражаются нервные окончания).

Вынужденное положение конечности и деформация формы сустава способны сразу привлечь внимание при осмотре, но могут быть неочевидны в холодное время года под толстой одеждой. В этом случае необходимо действовать методом исключения от наихудшего варианта:

  • Сначала убедитесь, что у пострадавшего нет перелома и сопутствующего кровотечения. Если пострадавший в сознании и адекватен, попросите его пошевелить дистальными (дальними) отделами конечности, то есть пальцами (руки, ноги). При переломе движение, скорее всего, будет выполнить невозможно или пострадавший сообщит о сильной боли, сопровождающей движение. При вывихе кость остается целой и движение в мелких дистальных суставах не будет вызывать вышеуказанных симптомов.

Смещение суставной головки с запустеванием суставной капсулы и пружинящая фиксация конечности при ее нормальном положении также относятся к специфическим признакам вывиха. Первая помощь в этой ситуации:

  • оценить ситуацию и обеспечить безопасные условия для оказания помощи, вызвать скорую помощь, зафиксировать поврежденную конечность в том положении, в котором она оказалась после вывиха, придать конечности возвышенное положение. Зафиксируйте конечности повязкой или повесьте ее на косынке. При вывихах суставов нижней конечности пострадавшего надо доставить в лечебное учреждение в лежачем положении (на носилках) с подкладыванием под конечность подушек, ее фиксацией.

Как оказать первую помощь при переломе

Открытые переломы характеризуются наличием в области перелома раны,
а закрытые — отсутствием нарушения целостности покровов (кожи или слизистой оболочки).

  • Признаки: сильные боли, деформация и нарушение двигательной функции конечности, укорочение конечности, своеобразный костный хруст. При переломах черепа: тошнота, рвота, нарушение сознания, замедление пульса — признаки сотрясения (ушиба) головного мозга, кровотечение из носа и ушей. Переломы таза всегда сопровождаются значительной кровопотерей и в 30% случаев развитием травматического шока. Переломы позвоночника — одни из самых серьезных травм, нередко заканчивающиеся смертельным исходом.
  • Первая помощь: обеспечьте неподвижность отломков кости (транспортная иммобилизация) поврежденной конечности шинами или имеющимися под рукой палками, дощечками и т.п. Если под рукой нет никаких предметов для иммобилизации, прибинтуйте поврежденную руку к туловищу, поврежденную ногу — к здоровой. При переломе позвоночника транспортируйте пострадавшего на щите. При открытом переломе, сопровождающемся обильным кровотечением, накладывается давящая асептическая повязка и по показаниям кровоостанавливающий жгут.
  • Помните, что существуют и смешанные виды повреждений: перелом + вывих, неполный вывих, хронический вывих и т.д. Постановку диагноза и лечение (в том числе вправление) доверьте врачу-травматологу. Только в фильмах показывают, что дернув человека за руку, можно вправить головку плечевой кости на место. Более вероятно, что вы усугубите травму.

Как оказать первую помощь при кровотечении

Для начала визуально определите вид кровотечения: артериальное, венозное или капиллярное. Любое из них потенциально опасно для жизни.

Артериальное кровотечение возникает при повреждении артерий (крупные пульсирующие трубки различного диаметра, кровь по которым проходит от сердца к органам и тканям под высоким давлением), наиболее опасно.

  • Признаки: из раны сильной пульсирующей струей бьет кровь алого цвета.
  • Первая помощь: прижмите пальцами кровоточащий сосуд или наложите жгут (выше места ранения, поскольку направление тока крови — от центра к периферии; летом жгут держат до 1,5 часов, зимой — до 40 минут (ставьте секундомер на смартфоне тотчас после наложения жгута). Когда истечет это время и будете перекладывать жгут, применяйте пальцевое прижатие в ране или на протяжении (см. далее).

Придайте кровоточащей области приподнятое положение, наложите чистую давящую повязку, максимально согните конечность в суставе. Прижимайте сосуды выше раны в определенных анатомических точках — там, где менее выражена мышечная масса, сосуд проходит поверхностно и его можно прижать к подлежащей кости (прижатие на протяжении).

Прижимать лучше не одним, а несколькими пальцами одной или обеих рук, выстроенными в одну линию.

Жгут накладывают при повреждении крупных артерий конечностей выше раны, чтобы он полностью пережимал артерию.

Жгут накладывают при приподнятой конечности, подложив под него мягкую ткань (бинт, одежду и др.), делают несколько витков до полной остановки кровотечения. Витки должны ложиться вплотную один к другому, чтобы между ними не попадали складки одежды. Концы жгута надежно фиксируют (завязывают или скрепляют с помощью цепочки и крючка).

К жгуту прикрепите записку с указанием времени наложения жгута. Жгут накладывается в летнее время не более чем на 1,5 часа, в зимнее время на 40 минут. Нельзя скрывать наложенный жгут под одеждой.

При крайней необходимости более продолжительного пребывания жгута на конечности его ослабляют на 5–10 минут (до восстановления кровоснабжения конечности):

  • на это время пальцами прижмите поврежденный сосуд. Такую манипуляцию можно повторять несколько раз, но при этом каждый раз сокращая продолжительность времени между манипуляциями в 1,5–2 раза по сравнению с предыдущей.
  • Жгут должен лежать так, чтобы он был виден. Пострадавшего с наложенным жгутом немедленно направьте в лечебное учреждение.

Венозное кровотечение возникает при повреждении стенок вен и отличается тем, что из раны медленной непрерывной струей вытекает темная кровь.

  • Первая помощь: придать приподнятое положение конечности, наложить давящую повязку, максимально согнуть конечности в суставе. При сильном венозном кровотечении прижмите поврежденный сосуд к кости на 5 – 8 см ниже раны. При выраженном кровотечении из вен нижних конечностей существует реальная опасность эмболии (попадания воздуха, частиц жира/ткани в вену и заноса их в легкие, головной мозг и т.п.), поэтому следует немедленно наложить на рану давящую повязку.

Капиллярное кровотечение — следствие повреждения мельчайших кровеносных сосудов (капилляров), кровоточит вся раневая поверхность.

  • Первая помощь: наложите давящую повязку. На кровоточащий участок наложите бинт (марлю), можно использовать чистый носовой платок.

Кровотечения могут быть не только наружными, но и внутренними (когда на поверхности тела не видно источника кровотечения).

Наиболее частыми причинами внутреннего кровотечения являются дорожно-транспортные происшествия (удар водителя грудью и животом об рулевое колесо, наезд на пешехода — в результате происходит разрыв внутренних органов, например селезенки, печени, в более редких случаях почки, поджелудочной железы). Эти состояния относятся к угрожающим жизни.

Заподозрить внутреннее кровотечение можно, если известны обстоятельства происшествия и пострадавший сначала возбужден, затем становится заторможенным, бледным. Может выделяться холодный липкий пот, дыхание может стать частым и поверхностным.

Действия при внутреннем кровотечении:

  • максимально быстро вызвать скорую помощь;
  • оценить ситуацию и обеспечить безопасные условия для оказания первой помощи;
  • создать больному или пострадавшему полный покой;
  • положить на область предполагаемого источника кровотечения холод (пузырь со льдом или снегом, холодной водой);
  • возможно положить пострадавшего на спину с приподнятыми ногами для улучшения кровоснабжения головного мозга.

Как оказать первую помощь при обмороке

Обморок сам по себе не является смертельно опасным состоянием. Но в процессе падения пострадавший может удариться головой, может произойти западение языка и нарушение дыхания. Более того, в ряде случаев обморок — лишь «маска» для более опасных состояний.

  • Признаки: внезапно наступающая дурнота, головокружение, слабость и потеря сознания. Обморок сопровождается побледнением и похолоданием кожных покровов. Дыхание замедленное, поверхностное, слабый и редкий пульс (до 40–50 ударов в минуту).
  • Первая помощь: уложите пострадавшего на спину так, чтобы голова была несколько опущена, а ноги приподняты. Для облегчения дыхания освободите шею и грудь от стесняющей одежды. Тепло укройте пострадавшего, положите грелку к ногам. При затянувшемся обмороке делайте искусственное дыхание. После прихода в сознание дайте пострадавшему теплое сладкое питье (для поднятия давления хорошо подойдут кофе и крепкий черный чай, газированные энергетические напитки, алкоголь в малом количестве).

Как оказать первую помощь при ранениях

Ранения — повреждения кожных покровов, слизистых, мышц, нервов, кровеносных сосудов, костей, внутренних органов.

  • Основные признаки раны: зияние краев, боль и кровотечение.
  • Первая помощь: на любую рану наложите повязку, по возможности асептическую (стерильную). Если кровотечение сильное, остановите его любым подходящим способом. При обширных ранениях мягких тканей, при переломах костей и ранениях крупных кровеносных сосудов и нервных стволов необходима иммобилизация конечности табельными или подручными средствами. Пострадавшего как можно быстрее доставьте в лечебное учреждение.

Как оказать первую помощь при шоке

Шок в общем понимании — состояние, когда организм изо всех сил сопротивляется смертельной опасности, но потихоньку проигрывает в этой битве.

Выделяют несколько видов шока, в том числе гиповолемический — вследствие выраженной кровопотери (при наружном или внутреннем кровотечении).

  • Признаки: бледность кожных покровов, ухудшение (вплоть до потери) сознания, холодный пот, расширение зрачков, ускорение дыхания и пульса, падение кровяного давления, в тяжелых случаях может быть рвота, пепельный цвет лица, синюшность кожных покровов.
  • Первая помощь: окажите необходимую помощь соответственно виду ранения (остановить кровотечение, иммобилизовать место перелома и т.д.), укутайте пострадавшего одеялом, уложив его горизонтально с несколько опущенной головой, немедленно вызовите квалифицированную медицинскую помощь.

Как оказать первую помощь при отравлении окисью углерода

Образование окиси углерода происходит при горении и в производственных условиях.

  • Признаки: головная боль, головокружение, тошнота, рвота, оглушенное состояние, резкая мышечная слабость, расширение зрачков, затемнение сознания, приступ судорог, резкое напряжение (ригидность) мышц, учащенное поверхностное дыхание, учащенное сердцебиение, потеря сознания, кома.
  • Первая помощь: вынесите пострадавшего на свежий воздух, освободите шею и грудную клетку от стесняющей одежды, при необходимости сделайте искусственное дыхание и непрямой массаж сердца, срочно доставьте в лечебное учреждение.

Как оказать первую помощь при электротравме

  • Признаки: расстройство деятельности центральной нервной, сердечно-сосудистой, дыхательной систем, ожоги кожных покровов и др.
  • Первая помощь: быстро освободите пораженного от действия электрического тока, используя подручные средства (сухую палку, веревку, доску и др.) или перерубив, перерезав подходящий к нему провод лопатой или топором, отключив сеть и т.д. Оказывающий помощь в целях самозащиты должен обмотать руки прорезиненной материей, сухой тканью, надеть резиновые перчатки, встать на сухую доску, деревянный щит и т.п. Пораженного следует брать за те части одежды, которые не прилегают непосредственно к телу. Проведите искусственное дыхание, сделайте непрямой массаж сердца, наложите на область ожогов асептические повязки.

Как оказать первую помощь при ожогах

Ожоги по глубине поражения подразделяют на четыре степени:

  • I степень: гиперемия и отек кожи, сопровождается жгучей болью;
  • II степень: образование пузырей, заполненных прозрачной жидкостью желтоватого цвета (не прокалывайте пузыри!);
  • III а степень: распространение некроза на эпидермис (верхний слой кожи становится черным, отмирает);
  • III б степень: некрозы всех слоев кожи (чернеет вся кожа, до мышц — они будут снаружи, потребуется хирургическая пластика);
  • IV степень: омертвление не только кожи, но и глубжележащих тканей («обугливание», превращение в пепел — восстановление тканей невозможно).
  • Первая помощь: сбросьте загоревшуюся одежду, облейте водой, засыпьте снегом или накройте горящий участок одежды покрывалом, верхней одеждой. Снимите (срежьте) с пострадавших участков тела одежду (она может быть горячая, особенно из синтетических тканей, может тлеть на теле, усугубляя ожог и принося боль и страдание). Наложите на обожженные поверхности асептические повязки (при помощи бинта, индивидуального перевязочного пакета, чистого полотенца, простыни, носового платка и т.п.). Не используйте жгучие спиртовые растворы антисептика! Лучше просто вода, чем спирт. Допустимо использовать водные растворы хлоргексидина, мирамистина, диоксидина, слабый раствор перикиси водорода. Немедленно направьте пострадавшего в лечебное учреждение.

Как оказать первую помощь при переохлаждении и обморожении

Общее переохлаждение может быть опасно тем, что пострадавший не осознает свое положение и отказывается от помощи.

  • Признаки легкого обморожения: побледнение и покраснение кожи вплоть до потери чувствительности.
  • Первая помощь: как можно быстрее переведите пострадавшего в теплое помещение, снимите промерзшую одежду, обувь, носки, перчатки. Вызовите скорую помощь или спасателей. Наложите на обмороженную поверхность теплоизолирующую повязку (слой марли, толстый слой ваты, вновь слой марли, а сверху клеенку или прорезиненную ткань). Напоите пострадавшего горячим чаем, кофе, накормите горящей пищей. Не рекомендуется растирать обмороженные участки тела снегом, спиртом, прикладывать горячую грелку. Не втирайте жиры, масла и т.д. Не давайте лекарства. Медицинскую помощь может оказывать только квалифицированный медицинский персонал. При общем охлаждении легкой степени эффективный метод — согреть пострадавшего в теплой ванне при температуре воды 24 градуса. Температуру воды постепенно повышайте до нормальной температуры тела — 36,6 градуса.

Берегите себя, здоровья вам и вашим близким!

Посмотреть видеозаписи с демонстрацией приемов оказания первой помощи на тренажере «Гоша», узнать алгоритм вызова скорой медицинской помощи и скачать готовые инструкции по оказанию первой помощи пострадавшим вы сможете в курсе обучения «Обучение оказанию первой помощи пострадавшим. 16 ак. часов».

Как оказать первую помощь при травмах?

Травмы являются неотъемлемой частью человеческой жизни. По статистике Всемирной Организации Здравоохранения, около 9% населения планеты ежегодно получает травмы различной степени тяжести. При этом более 5 миллионов человек на планете ежегодно погибает от их тяжелых последствий. Львиная доля этих последствий возникает по причине неоказания или неправильного оказания первой помощи.

Первые травмы человек начинает получать еще в детском саду или на игровой площадке. В дальнейшей жизни без травм также не обходится: ушибы, ожоги, порезы, растяжения и переломы бывают практически у каждого человека. Важна не только тяжесть полученной травмы, но и первая помощь, которая была оказана на догоспитальном этапе.

Впервые с правилами оказания первой помощи при травмах человек знакомится еще в школе. Однако тогда мало кто из школьников всерьез воспринимает полученные знания. Обычно к осознанию важности элементарных медицинских знаний и навыков приходят с возрастом, когда люди сталкиваются с необходимостью их применения на практике.

Травма может случиться у каждого человека (у ребенка, у взрослого), поэтому навыкам оказания первой помощи при травмах должны быть обучены все, кроме маленьких детей.

Как правильно оказывать медицинскую помощь при травмах? Этому можно научиться несколькими способами:

  • — в учебных заведениях (школе, техникуме, институте) на занятиях БЖД (безопасной жизнедеятельности);
  • — на предприятиях на занятиях по гражданской обороне;
  • — самостоятельно (по специализированной литературе и с помощью интернета).

Обучением населения правилам оказания первой помощи занимается также Организация Красного Креста. Она организовывает бесплатные обучающие курсы для взрослых по программе «Первая помощь». Эта программа включает в себя не только цикл лекций, но и несколько практических занятий, на которых курсанты практически применяют свои знания. По окончании курса курсанты получают Сертификат Европейского комитета по первой помощи, с которым можно работать в парамедицинских бригадах.

Доврачебная помощь при травмах

Первичную помощь оказывают пострадавшему на месте получения травмы. Первое, что необходимо при этом сделать, — оценить тяжесть его состояния. Если человек находится без сознания, нужно нащупать его пульс и определить, имеется ли дыхание. Пульсацию сосудов определяют по сонным артериям, так как это самые крупные из доступных пальпации сосудов. Наличие дыхания можно определить, поднеся зеркальце к носу травмированного. Зеркало запотеет, если человек дышит.

Если больной находится в сознании, сразу же нужно оценить имеющиеся у него симптомы. В зависимости от их сочетания можно заподозрить вид и тяжесть травмы, а также определить, какая помощь нужна человеку первостепенно. Так, например, если при падении человек получил открытый перелом, из которого идет кровь, то первым делом нужно не шинировать ногу, а останавливать кровотечение.

Доврачебная помощь при травмах не предусматривает наличия специализированной аптечки.

При необходимости, вместо специальных медприспособлений (шин, бандажей, жгутов) можно применять подручные средства:

  • — вместо кровоостанавливающего жгута — пояс;
  • — вместо шины — палки или доски;
  • — вместо бандажа — бинт;
  • — вместо антисептика — водка, спирт;
  • — вместо стерильного бинта — чистая футболка, пропитанная спиртом (водкой).

После того как первичная помощь была оказана, следует немедленно доставить пострадавшего в больницу травматологического профиля.

Первая помощь при разных видах травм

Наиболее часто к травматологу попадают люди с бытовыми и повседневными травмами, к которым относятся:

  • — ссадины;
  • — порезы;
  • — ушибы;
  • — растяжения;
  • — вывихи;
  • — переломы.

Последовательность действий при разных травмах отличается. Какова она и в чем заключается?

Помощь при ссадинах и порезах

Ссадины и порезы являются незначительными и наиболее часто встречающимися травмами. Помощь при ссадинах и порезах заключается в обработке раны антисептическими растворами (перекисью водорода, хлоргексидином, йодом или Спецмазью) с дальнейшим наложением стерильной салфетки (из бинта) и ее фиксацией (лейкопластырем, нестерильным или эластичным бинтом).

Если открытая рана глубокая или ее площадь большая, раствором йода следует обрабатывать только края: йод сильно раздражает мягкие ткани и может вызвать ожог. Открытую рану лучше обеззаразить перекисью водорода, которая одновременно с антисептическим обладает еще и кровоостанавливающим свойством.

При глубоком порезе существует вероятность повреждения сосудов в тканях. Сомкнувшие края глубокого пореза могут не кровоточить, но при этом у пострадавшего может быть внутреннее кровотечение. По этой причине после первичной обработки раны больного следует немедленно доставить в травматологический пункт для обследования. В случае необходимости на порез будут наложены швы или скобы.

Порядок действий при ушибах

Ушиб (контузия) — это механическая травма мягких тканей, происходящая без видимого нарушения их целостности. Чаще всего ушибы возникают от удара по телу тупым предметом или при падении. К признакам ушиба относятся болезненные ощущения в месте удара, припухлость, подкожное кровоизлияние (гематома). При сильном ушибе внутренних органов может начаться внутреннее кровотечение, что является опасным для жизни состоянием.

Первичная помощь при ушибах предусматривает:

  • 1. Прикладывание холода к месту травмы на 15-20 минут (пакет со льдом, холодная бутылка, замороженные продукты из холодильника).
  • 2. Тугое бинтование. Оно сдавливает сосуды и тем самым останавливает кровотечение. Поверх тугой повязки необходимо наложить холод на время до 2 часов.
  • 3. Для ускорения рассасывания гематомы можно спустя 2-2,5 часа тугую повязку снять, а на место кровоизлияния массирующими движениями нанести Спецмазь, которая стимулирует активное восстановление поврежденных волокон, способствует снятию боли и ликвидации отёков и гематом.

Если гематома после снятия повязки увеличивается в объеме или после оказания первичной помощи состояние пострадавшего продолжает ухудшаться, нужно немедленно обращаться за специализированной медицинской помощью.

Случаи, когда требуется неотложное обращение к травматологу:

  • — травма носа с кровотечением или изменением его конфигурации;
  • — шишка на голове (лбу, затылке, виске);
  • — повреждение ребра (боль при дыхательных движениях, возможно кровохарканье);
  • — травма живота, вызвавшая ухудшение самочувствия пациента (боль, чувство распирания, боль при движении, дефекации, резкая слабость);
  • — любая травма лица, возникает потенциальная опасность;
  • — удар головы без видимых повреждений, приведший к ухудшению самочувствия пострадавшего (возможна травма головного мозга);
  • — любое повреждение глаза;
  • — травмы конечностей (ноги, колена, стопы, руки, кисти, пальца) с нарастающей подкожной гематомой, нарастающей отечностью и усиливающейся болью;
  • — повреждения позвоночника.

При получении таких травм необходимо провести тщательное обследование и сделать рентгеновский снимок, чтобы не пропустить возможных осложнений, например, внутреннего кровотечения.

Последовательность действий при растяжениях

Растяжение связок, сухожилий или мышц — это травма, которая происходит в результате продольного применения травмирующей силы. Чаще всего встречается растяжение связок голеностопного сустава. При этом целостность перечисленных структур не повреждается. Симптомами этого вида травмы являются внезапная боль, усиливающаяся при движении в суставе, нарушение видимого рельефа конечности (припухлость или впадина), подкожная гематома.

Порядок действий при растяжениях следующий:

1. Охлаждение и тугое (лучше эластичном) бинтование поврежденного сустава (сроком до 2 суток).

  • 2. Покой сустава.
  • 3. Согревание после истечения 2 суток (компрессы, ванны).
  • 4. Восстановительная гимнастика и массаж для предупреждения повторного растяжения.

Если боль и отечность не проходят после прикладывания холода, а также если отечность тканей увеличивается даже после наложения тугой повязки, нужно обратиться к травматологу для исключения их разрыва.

Действия при вывихах

Вывихом называется смещение одного конца сустава относительно другого, которое выходит за границы физиологического. Такое смещение вызывает нарушение нормального функционирования сустава. Симптомами вывихов являются боль, деформация. При ощупывании пальпируется впадина в месте проекции суставной ямки.

При вывихах доврачебной помощью является:

  • 1. Фиксация конечности в неподвижном состоянии (шинирование). Фиксировать нужно кости, сочленяющиеся поврежденным суставом.
  • 2. Прикладывание холода к пострадавшему суставу.
  • 3. Приподнятие поврежденной руки или ноги над уровнем тела (для оттока венозной крови).

Самостоятельно вправлять вывих нельзя! После оказания первой помощи пострадавшего необходимо транспортировать в больницу травматологического профиля. Пить до момента доставки в больницу пострадавшему нельзя, поскольку поступившая в организм жидкость усилит отек!

Оказание помощи при переломах

Перелом — это повреждение целостности кости. При переломе могут повреждаться окружающие ткани, в том числе сосуды и нервные волокна. В случае смещения отломков костей эти структуры рвутся.

Учитывая возможную опасность, при переломах костей необходимо:

  • 1. Разрезать одежду в месте перелома, чтобы его можно было осмотреть и обработать. Раздевать человека не следует, поскольку сгибание руки или ноги чревато смещением отломков костей!
  • 2. Шинировать конечность или тело (зафиксировать любым удобным способом в том положении, в котором они находятся на момент перелома).
  • 3. Открытую рану обработать антисептиком и прикрыть стерильным бинтом.
  • 4. Наложить кровоостанавливающий жгут, если имеет место кровотечение.
  • 5. Накрыть человека теплым одеялом или одеждой (при потере крови температура тела снижается).
  • 6. Доставить пострадавшего в травматологический пункт.

Сопоставлять отломки костей при оказании доврачебной помощи нельзя! При смещении они могут задеть сосуды, что может привести к профузному кровотечению.

Первую помощь при других ранениях оказывают исходя из имеющейся у пострадавшего симптоматики:

  • — при кровотечении накладывают жгут или передавливают кровеносный сосуд выше места ранения;
  • — при нарастающей подкожной гематоме накладывают тугую повязку;
  • — при открытой ране ее обрабатывают антисептиком и прикрывают стерильным бинтом.

При обнаружении у пострадавшего пулевого или ножевого ранения после оказания ему первой помощи нужно не только вызвать скорую или обратиться в травмпункт самостоятельно, но и сделать сообщение о случившемся в полицию.

Доврачебная помощь при открытом переломе

Доврачебная помощь при открытом переломе

Апрель, 20, 2018

При открытом переломе нарушается целостность не только кости, но и наружных тканей (кожа, подкожная клетчатка, мышечная ткань). Отличительный признак этого вида травмы — наличие раны и наружного кровотечения, что осложняет наличие перелома кости. Открытые переломы — это всегда переломы со смещением костных отломков, что делает их одним из тяжелых видов травм. Поэтому, чем скорее больному оказывается помощь, тем лучше его прогноз на выздоровление. Поэтому, несмотря на то, что квалифицированную помощь может оказать только врач, огромное значение имеет знание навыков оказания доврачебной помощи. Ведь в некоторых ситуациях это может спасти жизнь пострадавшего человека.

Итак, основными моментами, которые нужно знать, оказывая первую помощь при открытом переломе, являются:

  • остановка кровотечения и наложение асептической повязки;
  • обезболивание;
  • иммобилизация (обездвиживание) конечности

Первая помощь при открытом переломе

Остановить кровотечение Вы можете: либо наложением давящей повязки на рану, если не повреждены крупные сосуды и кровотечение не выражено, либо наложением жгута, отступя пять-шесть сантиметров вверх от раны. Помните, что при наложении повязки использование ваты нежелательно, используйте марлевые тампоны и салфетки. Жгут накладывается достаточно туго, в идеале до остановки кровотечения. Обязательно отметьте время наложения жгута. В бытовых условиях, если нет резинового жгута — используйте ремни, полосы ткани и тому подобное.

Обезболить пострадавшего Вы можете доступными анальгетиками из аптечки ( анальгин, кетанов, дексалгин, баралгин, диклофенак), в идеале конечно, это должна быть внутримышечная инъекция.

Транспортная иммобилизация

Иммобилизация конечности при оказании первой помощи при открытом переломе достигается с помощью фиксации конечности к твердому материалу, цель иммобилизации — создать постоянное положение, чтобы исключить дополнительное смещение костных отломков. Это могут быть лестничные шины, доска, твердый картон, ветка дерева, рукоятка лопаты и прочее. Помните, что длины шины должно хватить для фиксации и двух — трех соседних от места перелома суставов.

Мы надеемся, что наши простые рекомендации помогут Вам в сложной ситуации оказать помощь пострадавшему с открытым переломом.

Новости
Госпитализация в больницу

В случае болезни, несчастного случая или других осложнений со здоровьем,…

Больница в Коблево

Семейный врач в Коблево принимает местных жителей, туристов, деловых людей,…

Доврачебная помощь при переломе ноги

Доврачебная помощь при переломе ноги

Апрель, 20, 2018

Перелом ноги относится к наиболее частому виду травм. Что и не удивительно, учитывая то, что нога — это одна из наиболее активных частей тела. Напомним, что перелом — это травма, которая сопровождается нарушением целостности кости. Анатомически нога состоит из бедренной кости, костей голени и костей стопы. Перелом может возникнуть на любом из этих участков, но к счастью правила оказания доврачебной помощи просты и универсальны.

Первая помощь при переломе ноги

Основным правилом оказания помощи при переломе ноги является иммобилизация (фиксация) конечности, чтобы предупредить дальнейшее повреждение тканей и смещение костных отломков. Это достигается с помощью проволочных или деревянных шин (твердых каркасов), к которым прибинтовывается поврежденная конечность, используются пневмошины и вакуумные шины, которые являются средством выбора для транспортной иммобилизации. В бытовых условиях можно использовать подручные средства — доски, ветку дерева, кусок пластика и т.п. Помните, что нельзя накладывать шину на голое тело, обязательна прокладка из ваты, либо из одежды. Необходимо выбирать шину достаточной длины, чтобы фиксировать два соседних с переломом сустава, а при переломе бедренной кости — три сустава (тазобедренный, коленный, голеностопный).

При переломе ноги пострадавший испытывает сильную боль, поэтому вторым правилом оказания помощи является обезболивание. Используйте доступные Вам анальгетики: анальгин, кетанов, дексалгин. Уменьшение болевых ощущений способствует уменьшению патологических реакций со стороны сердечно — сосудистой системы.

Переломы крупных костей

При переломах крупных костей, например бедренной, возникает так называемая «скрытая» кровопотеря, которая может достигать до 500 мл. Поэтому, если Вы видите, что пострадавший бледный, либо возникает потеря сознания — постарайтесь положить выпрямленные ноги больного на возвышение (подушка, валик), этим Вы увеличите приток крови к сердцу и уменьшите сердечно-сосудистую недостаточность.

Желательно не давать пострадавшему ничего во внутрь до осмотра врача, так как возможна операция и проведение анестезии.

И, конечно, пациента необходимо направить в травматологический стационар, для оказания специализированной помощи. На современном этапе считается, что чем раньше больному с переломом ноги оказана помощь, тем благоприятней прогноз для выздоровления и меньше осложнений.

Новости
Госпитализация в больницу

В случае болезни, несчастного случая или других осложнений со здоровьем,…

Больница в Коблево

Семейный врач в Коблево принимает местных жителей, туристов, деловых людей,…

Типы переломов конечностей и осложнения

Неврология: лечение позвоночника и заболеваний нервной системы

Типы переломов конечностей и осложнения

Самые распространенные осложнения переломов связаны с тем, что болевой синдром провоцирует серьезный шок, который приводит к угнетению системы жизнедеятельности организма.

Типы переломов конечностей и осложнения, которые они вызывают

Несмотря на то, что травмировать конечность можно разными способами, переломы конечностей являются самыми распространенными случаями в отделениях травматологии.

Основные типы переломов и основные осложнения

Существует несколько типов переломов конечностей, но в широком смысле все переломы делятся на открытые и закрытые. Особенно опасны открытые переломы, то есть случаи, когда костные фрагменты проникают через поверхность кожи, разрывая ее. Эти типы переломов также называют сложными переломами.

Переломы в большинстве случаев легко лечатся, но все они могут быть опасными. Самые распространенные осложнения переломов связаны с тем, что болевой синдром провоцирует серьезный шок, который приводит к угнетению системы жизнедеятельности организма. Перелом запускает механизмы нервной и рефлекторной реакции, что может воздействовать на все тело и в частности сердечно-сосудистую систему. Не редко человек с переломом падает в обморок, поэтому во всех травматологиях есть нашатырный спирт. Обморок может привести к резкому снижению артериального давления.

Также стоит сказать, что расположение поврежденной конечности (особенно при открытых переломах) может затруднить приток крови к пораженной области, а также способно спровоцировать сдавливание сосудов или разрывы тканей. Сложные переломы также способны вызвать такие осложнения, как инфекция.

Классификация переломов конечностей

Переломы можно классифицировать по разным параметрам. В целом под словом «перелом» подразумевают случаи, когда кость сломалась, однако кость может ломаться разными способами, поэтому перелом может быть полным или частичным.

Переломы также можно классифицировать по причине их возникновения. Обычные случаи переломов конечностей никак не связаны с общим состоянием здоровья, например, если человек падает с мотоцикла и в результате ломает ногу. Но есть случаи, когда перелом связан с состоянием пациента, например, остеопорозом у пожилых людей. Это заболевание (и многие другие заболевания) делает кости слабыми и хрупкими, поэтому человек может сломать конечность, просто неаккуратно наступив на ступеньку. Существуют и особые спортивные травмы, когда перелом становится результатом постоянной стрессовой нагрузки на кость.

В простых переломах, кость хоть и сломана, но стабильная и находится в правильном ровном положении. Но есть и нестабильные переломы, когда фрагменты сломанной кости смещены.

Осложнения переломов конечностей в стадии реабилитации

В стадии реабилитации после перелома конечности, человек может столкнуться с большим количеством осложнений. Эти осложнения не происходят со всеми, и они зависят от типа перелома, а также от уровня ухода за пациентом и его собственного внимания к самому себе.

Многие осложнения в стадии реабилитации связаны с переломами, которые требовали операционного вмешательства. Например, в ходе хирургической процедуры могут травмироваться сосуды или мягкие ткани, а после операции возможно кровотечение или нагноение раны.

Возможны такие осложнения, как неправильное срастание перелома или формирование ложного сустава, а также некроз кожи, эмболия, тромбоэмболия и т.п.

Осложнения в процессе реабилитации встречаются редко, если лечение проводится грамотно и за пациентом хорошо следят. Но появление осложнений также сильно зависит от самого человека, поэтому он должен точно выполнять предписания своих врачей и соблюдать назначенный ему двигательный режим.

Где лечить мениск?

Чаще всего повреждение мениска проявляется как та или иная форма разрыва мениска. Этот разрыв может быть…

Источники:

https://school.kontur.ru/publications/1891
https://spetzmaz.ru/kak-okazat-pervuyu-pomoshh-pri-travmah/
https://aybolit.org/dovrachebnaya-pomoshh-pri-otkryitom-perelome/
https://aybolit.org/dovrachebnaya-pomoshh-pri-perelome-nogi/
https://mz-clinic.ru/articles/tipyi-perelomov-konechnostej-speczifika-oslozhnenij.html

Виды переломов и оказание первой помощи

Добавить комментарий

Adblock
detector
Рейтинг@Mail.ru